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懲罰醫(yī)鬧還須完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制

添加時(shí)間:2018-10-24 16:33:53
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北大醫(yī)院傷醫(yī)一案,在20多天之后,終于等來(lái)了北京市西城區(qū)警方的處理。此前,就能否進(jìn)行剖腹產(chǎn)問(wèn)題,產(chǎn)婦丈夫鄭某宇突然情緒激動(dòng),揮拳擊打值班醫(yī)生赫某,赫醫(yī)生被迫還擊。之后,鄭家一家三口(甚至包括即將臨盆的產(chǎn)婦),一同圍毆赫醫(yī)生。目前,鄭氏父女因?yàn)樯婕靶淌路缸铮粋€(gè)被刑拘,一個(gè)被取保。而事發(fā)近一月,赫醫(yī)生仍在住院。

  暴力傷醫(yī),應(yīng)該受到最嚴(yán)厲的譴責(zé)以及法律的嚴(yán)懲?!皩?duì)暴力傷醫(yī),必須零容忍”已經(jīng)成為社會(huì)共識(shí),不過(guò)對(duì)于醫(yī)患關(guān)系,以及醫(yī)療與法治的關(guān)系,我們不妨多一些“冷思考”,深究醫(yī)患糾紛的矛盾發(fā)生機(jī)制,探尋建設(shè)性的處理機(jī)制,起到曲突徙薪的作用。

  第一,還是需要進(jìn)一步構(gòu)建完善的醫(yī)患溝通機(jī)制,以及事后公平透明的調(diào)解、仲裁機(jī)制。近年來(lái),從中央到地方,從衛(wèi)生部門(mén)到公安機(jī)關(guān)推出了一系列嚴(yán)懲醫(yī)鬧、重點(diǎn)保護(hù)醫(yī)院醫(yī)療秩序的措施,一度在醫(yī)院出現(xiàn)的設(shè)靈堂、停尸體、瘋狂傷醫(yī)的違法行為,都得到了有效遏制。但也要防止進(jìn)入另外一個(gè)誤區(qū),以為規(guī)則秩序就能解決所有的醫(yī)患問(wèn)題。說(shuō)到底,在目前優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源缺乏的大前提下,醫(yī)患雙方都有難處,都該將心比心。醫(yī)療糾紛的調(diào)解、裁判機(jī)制要實(shí)現(xiàn)程序、實(shí)體雙重正義,將矛盾導(dǎo)向法治渠道解決。

  第二,法醫(yī)鑒定、司法認(rèn)定的嚴(yán)肅性,與醫(yī)生群體呼喚的“從快從嚴(yán)”打擊傷醫(yī)者,形成了一組新的矛盾。這次北大醫(yī)院案件中,從事發(fā)到警察宣布定性以及刑拘嫌疑人,當(dāng)中隔了20多天時(shí)間,引發(fā)醫(yī)生群體的很多質(zhì)疑。

  其實(shí),一方面是警方調(diào)查取證、走訪證人需要一定的時(shí)間,另一個(gè)容易被忽視的問(wèn)題在于,傷害案件的定性,往往依賴于法醫(yī)鑒定結(jié)論,而按《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》等法醫(yī)鑒定規(guī)范,相當(dāng)多的傷情鑒定必須等到“傷情相對(duì)穩(wěn)定”之后,“組織器官功能障礙”甚至要求在損傷90日后進(jìn)行鑒定。這當(dāng)中就形成了一個(gè)尷尬的“空白期”:沒(méi)有法醫(yī)鑒定,警察就不能刑事立案,也不能及時(shí)抓人,這就給醫(yī)生誤解警方故意“包庇壞人”留下了空間,進(jìn)而導(dǎo)致輿情發(fā)酵。

  比如,本案中,目前有報(bào)道轉(zhuǎn)述其他醫(yī)生的說(shuō)法稱赫醫(yī)生眼眶骨折,這是否構(gòu)成輕傷,進(jìn)而能否認(rèn)定行兇的鐘氏父女的刑事責(zé)任?在呼吁打擊傷醫(yī)者和法治之間必須有一個(gè)平衡,警方也應(yīng)有主動(dòng)釋疑,及時(shí)透明的公布信息,避免在等待傷情“穩(wěn)定”期間,輿論卻“不穩(wěn)定”地持續(xù)傳播情況出現(xiàn)。

  第三,法律要充分保障醫(yī)生面對(duì)不法傷害時(shí)的防衛(wèi)權(quán)。警察不可能隨時(shí)隨地提供即時(shí)保護(hù),面對(duì)突發(fā)的暴力傷害,還需充分賦權(quán)醫(yī)生,讓他們勇于自我保護(hù)。本案中,赫醫(yī)生面對(duì)突然的暴力相加被迫反擊,哪怕場(chǎng)面上赫醫(yī)生不落下風(fēng),也不能把事件說(shuō)成“互毆”。這種錯(cuò)誤的定性,不可能息事寧人,反而壯了個(gè)別醫(yī)鬧人士的膽子,讓廣大醫(yī)生寒了心。

  在醫(yī)患矛盾突出的當(dāng)下,怎么讓醫(yī)生依法自我保護(hù)?怎么讓傷醫(yī)案不會(huì)“大鬧大解決,小鬧小解決”?在嚴(yán)厲譴責(zé)、懲罰醫(yī)鬧的同時(shí),還應(yīng)該問(wèn)問(wèn),如何構(gòu)建公平的醫(yī)療糾紛處理機(jī)制,避免靠拳頭、靠口水來(lái)解決本該法律解決的醫(yī)患糾紛。(來(lái)源:光明日?qǐng)?bào))
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