重大疾病保險(xiǎn)的根本目的是為病情嚴(yán)重、花費(fèi)巨大的疾病治療提供經(jīng)濟(jì)支持，是指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的疾病、達(dá)到約定的疾病狀態(tài)或?qū)嵤┝思s定的手術(shù)時(shí)，給付保險(xiǎn)金的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。
一、哪些屬于重大疾病？
我國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)對(duì)重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品中必須包括25種重大疾病中發(fā)生率和理賠率最高的6種疾病。這6種重大疾病是：
1.急性心肌梗塞。
2.惡性腫瘤，不包括部分早期惡性腫瘤。
3.腦中風(fēng)后遺癥，必須是永久性的功能障礙。
4.重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)，須異體移植手術(shù)。
5.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))，須開胸手術(shù)。
6.終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)，須透析治療或腎臟移植手術(shù)。
二、投保重大疾病保險(xiǎn)注意事項(xiàng)
投保人在簽署重大疾病保險(xiǎn)保單以前，對(duì)5項(xiàng)重要的條款內(nèi)容一定要尤其注意：
1.保費(fèi)繳納。條款中通常會(huì)寫明投保人應(yīng)當(dāng)以什么樣的方式繳付保費(fèi)、繳費(fèi)的最后時(shí)限等，投保人應(yīng)當(dāng)按照約定及時(shí)繳費(fèi)，防止保單中止或者失效。
2.保險(xiǎn)金的領(lǐng)取。一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故后，客戶應(yīng)如何及時(shí)與保險(xiǎn)公司取得聯(lián)系并索賠，特別要注意應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向保險(xiǎn)公司提出申請(qǐng)，申請(qǐng)時(shí)應(yīng)提供哪些文件等，以免錯(cuò)失良機(jī)。
3.責(zé)任免除。指保險(xiǎn)公司按法律規(guī)定或合同約定，不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的范圍，責(zé)任免除條款內(nèi)容會(huì)在合同中以列舉方式規(guī)定。例如：自殘、犯罪、吸毒、先天性疾病、艾滋病、戰(zhàn)爭(zhēng)、核輻射等等。在投保前，應(yīng)通讀一遍這些責(zé)任免除條款，知道在哪些情況下，保險(xiǎn)公司是不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的。
4.重大疾病的定義。在以前這曾經(jīng)是保險(xiǎn)消費(fèi)者最大的難題，因?yàn)樗鼈兎浅I(yè)，而且各家保險(xiǎn)公司的標(biāo)準(zhǔn)不一，令人很難分析比較，今年中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)合作，已經(jīng)對(duì)我國(guó)重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品中最常見的25種疾病的表述進(jìn)行了統(tǒng)一和規(guī)范，今后人們投保重大疾病險(xiǎn)，只要看哪些疾病是在保障范圍內(nèi)即可。
5.保險(xiǎn)責(zé)任。通俗講就是投保人買了這張保單后，保險(xiǎn)公司承諾會(huì)為投保人做些什么，因此是最重要、最應(yīng)理解清楚的條款。如身故、全殘給付是指如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)的有效期內(nèi)不幸身故或全殘，保險(xiǎn)公司將按照約定的金額理賠；重大疾病給付指被保險(xiǎn)人被確診為首次患約定的重大疾病中的一種，保險(xiǎn)公司將按照約定金額理賠；滿期給付，通常會(huì)被人們理解成“保費(fèi)返還”，是指保險(xiǎn)合同期滿時(shí)，如果被保險(xiǎn)人仍然健在，并且沒有發(fā)生過大疾病的理賠，則保險(xiǎn)公司將給付滿期保險(xiǎn)金，保單宣告結(jié)束。
