近日，上海政協召開“深化公立醫院改革”專題協商會。記者從會上獲悉，上海正在進行醫療價格服務調整三年行動計劃，改變以藥養醫的現狀。

而在未來，上海市中心部分二級醫院將改成護理院，三級醫院和專科醫院將不設門診，只接受疑難雜癥病人和住院病人。

以藥養醫現狀正“破冰”
一直以來，“以藥養醫”“化驗養醫”的問題常為百姓詬病。不過這一問題正在“破冰”---記者從會上獲悉，上海正在進行醫療價格服務調整三年行動計劃，原本過低的醫療服務價格將會“回歸”。

說起醫療服務價格的倒掛，市政協委員、復旦大學附屬中山醫院副院長朱同玉舉了一個例子，“現在醫院實行小搶救36元，大搶救76元。而所謂的大搶救要求專門的醫生，專門的護士，專門的設備與場地，這幾個‘專門’若24小時搶救三次，也只收一次費，這費用一人買一碗大腸面都不夠。”

對此，相關市領導表示，過去一段時間，相關部門對上海醫院提供的醫療服務項目進行了成本研究，且研究的項目細化達9000多項。“接下來，將按照其成本以及與周邊地區同類醫療服務的比價，逐步提高醫療服務價格水平。”

這一被稱為“醫療價格服務調整三年行動計劃”的項目，將體現醫生的價值，也將降低“藥占比”，逐步改變以藥養醫的現狀。

部分二級醫院改為護理院
面對三級醫院人滿為患的現狀，上海正在穩步推行分級診療制度，但社區醫院全科醫生的巨大缺口是一大“攔路虎”。據介紹，上海目前社區醫院達到全科醫生水平的僅有3000多人，缺口達5000多人，未來全科醫生的培養亟待加強。

與此同時記者從會上獲悉，上海正在規劃將市中心的部分二級醫院改成護理院，以緩解中心城區老人護理問題。“市中心的二級醫院比較尷尬，我們將把市區一些定位不清的二級醫院改成護理院，填補市中心有護理功能養老機構的空白。”相關市領導表示，未來，隨著分級診療的推行，三級醫院和專科醫院將不設門診，只做疑難雜癥病人的診療，以及住院病人的診療。

反對醫生“練拳”“學武”
近日頻發的傷醫事件，也是政協委員會上熱議的話題。對此相關市領導認為，醫患糾紛頻發的內因是雙方信任的喪失。她表示，上海具有較高的醫療水平，卻在護理、康復、服務水平等方面有待提升。“我反對醫院醫生‘練拳’　和‘學武’，希望他們能認識到自己不僅僅是治病，更是治人。”

“政府將加強醫調辦的功能，未來考慮為每一位醫生提供保險，也給醫療事故提供保險。”她說。