港務(wù)管理局 
　　　　　　　　　　　　貨物承運合同登記單 
　　 
　　貨物于　月　日　　　　貨　　票　　號集中：　　交接清單　　　　號 
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│船名：　　　│起運港│　　│到達(dá)港│　　　│　到達(dá)日期　│　收貨單位│ 
│航次：　　　│　　　│　　│　　　│　　　│　（港印）　│　（簽章）│ 
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│發(fā)│全　　　稱│　　│收│全　　稱　│　　│　　　　　　│　　　　　│ 
│貨├─────┼──┤貨├─────┼──┤　　　　　　│　　　　　│ 
│單│地址，電話│　　│單│地址，電話│　　│　　　　　　│　　　　　│ 
│位├─────┼──┤位├─────┼──┼──────┴─────┤ 
│　│銀行，帳號│　　│　│銀行，帳號│　　│　　　　運　　　費　　　│ 
├─┴┬─┬─┬┴┬─┴─┴┬────┼──┴─┬──┬─┬─┬───┤ 
│發(fā)貨│貨│件│包│體　　積│發(fā)貨單位│水運部門│計費│等│費│金額　│ 
│符號│名│數(shù)│裝│（長寬　│確定重量│確定重量│重量│級│率│（元）│ 
│　　│　│　│　│　高）　│（公斤）│（公斤）│　　│　│　│　　　│ 
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│合計│　│　│　│　　　　│　　　　│　　　　│　　│　│　│　　　│ 
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│發(fā)記│　　　│發(fā)　貨　│費用項目│　起　運　港　　│　到　達(dá)　港　　│ 
│貨載│　　　│單　位　├────┼──┬─────┼──┬─────┤ 
│單事│　　　│（公章）│　　　　│費率│金額（元）│費率│金額（元）│ 
│位項│　　　│　月　日│裝　卸，├──┼─────┼──┼─────┤ 
│　　│　　　│　　　　│包干費　│　　│　　　　　│　　│　　　　　│ 
│　　│　　　│　　　　├────┼──┼─────┼──┼─────┤ 
│　　│　　　│　　　　│港務(wù)費　│　　│　　　　　│　　│　　　　　│ 
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│水記　　　　│承　運　│　　　　│　　│　　　　　│　　│　　　　　│ 
│運載　　　　│日　期　│總　計　│　　│　　　　　│　　│　　　　　│ 
│部事　　　　│　　　　├────┴──┴─────┴──┴─────┤ 
│門項　　　　│（港印）│金額（大寫）　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
│　　　　　　│　　　　├──────────────────────┤ 
│　　　　　　│　　　　│核算員：　　　　　　　復(fù)核員：　　　　　　　│ 
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