需方編號(hào)：__________ 簽訂地點(diǎn)：________簽訂日期：_____年____月____日      合同編號(hào)：____________設(shè)備名稱 計(jì)量單位 數(shù)量 要求交貨期 合同價(jià)格單價(jià)：合同交貨期 總價(jià)：主輔機(jī)型號(hào)規(guī)格需方供方訂貨單位 供貨單位 單項(xiàng)工程 通訊地址 通訊地址 郵政編碼 代表人 郵政編碼 代表人 電報(bào) 電話 電報(bào) 電話 結(jié)算銀行及帳號(hào)  結(jié)算銀行及帳號(hào)  
        － 運(yùn)輸方式 交貨 方式供方 到站整車：　  零擔(dān)：防爆檢驗(yàn)合格證號(hào)：驗(yàn)收方法及期限：運(yùn)雜費(fèi)用承擔(dān)：包裝要求及費(fèi)用承擔(dān)：交（提）貨地　　點(diǎn) 需方 結(jié)算方式 違約責(zé)任 選擇供貨廠家 記事：解決合同糾紛的方式：執(zhí)行本合同發(fā)生爭(zhēng)議，由當(dāng)事人雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成，雙方同意由_____仲裁委員會(huì)仲裁（當(dāng)事人雙方不在本合同中約定仲裁機(jī)構(gòu)，事后又沒(méi)有達(dá)成書面仲裁協(xié)議的，可向人民法院起訴）。鑒（公）證    意見：                     鑒（公）證機(jī)關(guān)（章）經(jīng)辦人：          年    月    日雙方商定的其它事項(xiàng)另附，本合同附件__份                此合同一式___份，供方____份，需方___份，鑒（公）證機(jī)關(guān)__份         依照《中華人民共和國(guó)經(jīng)濟(jì)合同法》和《工礦產(chǎn)品購(gòu)銷合同條例》，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同并嚴(yán)格執(zhí)行。
                                                  監(jiān)制部門：____________   印制單位：___________ 頒布單位: 國(guó)家工商管理局經(jīng)濟(jì)合同司
頒布日期: 1991