贈與人：_________
受贈人：_________歷史博物館
一、贈與人_________自愿將多年來珍藏的_________、_________無償贈與受贈人_________歷史博物館。
二、贈與的_________和_________，于贈與合同正式生效時一次性交付。由_________歷史博物館派專人負責清點接收。
三、為保證該批_________和_________得到妥善保存和利用，_________歷史博物館應當建立專門的藏室和展室；并建立嚴密的保安措施。保管所需費用，由_________歷史博物館自行解決。
四、_________歷史博物館決定每年安排一次公開展出，向社會公眾展覽。內部展覽根據有關研究單位和學者的請求，不定期舉行。展覽所得收益用于贈與物品的保管。
五、該批贈與的_________和_________，_________歷史博物館不得變賣、轉讓、捐贈，但可以小批量的復制，復制品可以出售，出售所得，可用于館藏服務。復制品應精工細做，不得粗制濫造。不得以高額贏利為目的，大批量復制。
六、贈與物品交接地點為：_________。
七、本合同經過公證之后正式生效。
八、本合同有效期為_________年。在贈與人逝世后，由贈與人的法定繼承人負責本合同的履行。在合同期滿之后，可以由贈與人或其法定繼承人與_________歷史博物館協商，確定有關事宜。
贈與人（簽章）：_________　　　　　　　受贈人（蓋章）：_________　　　　　　　
贈與人親屬（簽章）：_________　　　　　法定代表人（簽字）：_________　　　　　
_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日　　　　　　　　
簽訂地點：_________　　　　　　　　　　簽訂地點：_________　　　　　　　　　　
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│　鑒（公）證意見：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　經　辦　人：　　　　　　　　　　　　　　　　鑒（公）證機關（章）　│
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│（注：除國家另有規定外，鑒（公）證實行自愿原則）　　　　　　　　　　│
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