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檢驗委托書

添加時間:2017-11-26 23:59:50
瀏覽次數: 0
  檢測編號:________________________
  委托單位:________________________
  地址:____________________________
  郵政編碼:________________________
  聯系人:__________________________
  電話:____________________________
  傳真:____________________________
  生產單位:________________________
  產品名稱:________________________
  商標:____________________________
  規格型號:________________________
  樣品批號:________________________
  檢驗依據:________________________
  樣品數量:________________________
  來樣方式:□ 送樣 □ 抽樣 □ 寄樣
  樣品存儲:________________________
  特殊要求:□ 無 □ 有
  檢驗項目 □ 全項目  □ 部分項目
  檢驗類別
  1.委托檢驗 2.注冊檢驗 3.注冊換證檢驗 4.進口注冊檢驗 5.認證檢驗  6.認證監督檢驗 7.監督抽查檢驗 8.其它
  委托方提供的資料
  □標準; □抽樣單; □外檢報告;□合同; □其它
  樣品是否保密:□是  □否
  樣品是否回收:□是(設備樣品檢畢保存二個月過期中心有權處理) □否
  取報告方式: □自取 □郵寄
  樣品狀態:________________________
   分包項目及單位:________________________
  檢驗費_____________元
  收費情況:________________________
  報告預期提交日期_______  備注
  合同規約
  1.本合同需經雙方簽字,委托方和承檢方各執一份.2.委托方應提供有關技術資料,對委托單內容準確性負責.3.本單同時為取報告及退樣憑證.4.送樣檢驗中心只對來樣負責.5.送檢應先交費,未交費前恕不告知檢驗結果.6.若中斷檢測,費用按實際完成項目計算.  委托人及日期:______________________
  承辦人及日期:______________________
  領樣單位:__________________________
  數量:__________________________
  領樣日期:______________________
  樣品狀態:______________________
  報告順序:______________________
  領樣人簽字:____________________
  退樣數量及日期:________________  簽字
  一室:______________________
  共______頁第______頁
  二室:______________________
  共______頁第______頁
  三室:______________________
  共______頁第______頁
  四室:______________________
  共______頁第______頁
  要求報告完成日期:______________
  收報告人及日期:________________
  留樣地址:______________________
  留樣日期:______________________
  銷毀批準人及日期:______________
  銷毀人及日期:__________________  備注:
  聯系地址:__________________
    郵政編碼:__________________
  電話:______________________
    傳真:______________________
  收款單位:__________________
  開戶行:____________________
    帳號:______________________
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