合同編號：_________ 　　保管人：_________ 　　寄存人：_________ 　　簽訂時間：_________年_________月_________日 　　簽訂地點：_________ 　　第一條 保管物 　　保管物的名稱：_________ 　　性質：_________ 　　數量：_________ 　　價值：_________ 　　第二條 保管場所：_________ 　　第三條 保管方法：_________ 　　第四條 保管物(是/否)有瑕疵。瑕疵是：_________ 　　第五條 保管物(是/否)需要采取特殊保管措施。特殊保管措施是：_________。 　　第六條 保管物(是/否)有貨幣、有價證券或者其他貴重物。 　　第七條 保管期限自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。 　　第八條 寄存人交付保管物時，保管人應當驗收，并給付保管憑證。 　　第九條 保管人(是/否)允許保管人將保管物轉交他人保管。 　　第十條 保管費(大寫)_________元。 　　第十一條 保管費的的支付方式與時間：_________。 　　第十二條 寄存人未向保管人支付保管費的，保管人(是/否)可以留置保管物。 　　第十三條 違約責任：_________。 　　第十四條 合同爭議的解決方式：本合同在履行過程中發生的爭議，由雙方當事人協商解決;也可由當地工商行政管理部門調解;協商或調解不成的，按下列第_________種方式解決： 　　(1)提交_________仲裁委員會仲裁; 　　(2)依法向人民法院起訴。 　　第十五條 本合同自_________時成立。 　　第十六條 其他約定事項：_________。 　　保管人(簽章)：_________ 　　寄存人(簽章)：_________